Mer Sydsudanbilder

Hej igen!

Jag fortsätter min minnesresa i Sydsudan. Blir en drös blandade bilder som inte kommit med här innan, kanske någon förresten. En del kan finnas på fb eller Instagram. Rätt många bilder idag.

Röd näbbad Oxhackare, här på en åsna.

Engelska lektion i Lotimor Sydsudan, ett stenkast från Etiopien, mitt ute i ingenstans, underbart!!

SIDA finna med på ett hörn.

Ruth.

Hona och hane Redbellied Firefinch.

Ratteling Cisticola.

Taita Fiscal. Berget i bakgrunden heter Naita och ligger i Etiopien.

Sista lunchen i Lotimor för denna gången i alla fall...

Inget vidare väder eller vägar för en bil utan 4-hjuls drift, stor risk för att vi skulle fastna.

Mycket djupa lastbilsspår, bredare än våran bil gjorde allt ännu svårare.

Fast igen, 50 meter kunde ta 1 timme. Vi högg ner grenar och la stenar mm under däcken för att få något fäste för att komma framåt.

Leran sprutade ner oss hela tiden när bilen kom iväg en bit.

Minsta lilla uppförsbacke var en utmaning. Efter ca 3-4 timmar hade vi äntligen kommit till ett område utan lera. Vad är det som står på vägen där framme? Vi hade varit ute och puttat på bilden bara någon minut innan.

En leopard!! Var e kameran? Jag sitter längst bak, kameran i bagaget, kunde nå den, snälla spring inte iväg!! Ni kan förstå paniken hos mig:) Fick 4 suddiga bilder genom en smutsig ruta men vilken upplevelse för oss!!

På kvällen kom vi till nya utmaningar. Här vill vi inte fastna och bli sittande hela natten.

Framme i Nachochockopele och vi kan andas ut. Joseph Baiga var grym vid ratten! Hans mantra var hela tiden uppmuntrande till oss "slowly slowly we will make it".

Nästa dag har vi nått Kapoeta, vår bas. Här har vi haft utbildning för blivande sjuksköterskor och barnmorskor. 

De i rosa kläder skall bli barnmorskor de andra sjuksköterskor.

När det är över 50 grader varmt ute behövs det mycket vatten. Det ni ser på bilden är ett sk Sydsudanesiskt kylskåp. Blöt lite toapapper, linda runt flaskan med vatten. När pappret torkar drar den ut värme från flaskan och vattnet blir betydligt svalare och godare att dricka.

Tidigt på mornarna tog jag mig en promenad för att se lite fågel om möjligt. Här en Nubian Woodpecker, tror jag i alla fall.

En Silverbird.

White-Crested Helmet Shrike, långa namn på en del.

På promenaderna kan man också fota det dagliga livet i byn/stan.

På väg hem från matmarknaden.

På söndagen går man till någon kyrka, här några barn som sjunger och dansar.

Tjejernas handdockor var en given succé.

En sista bild. Nu blir det nog inte så mycket från Sydsudan på ett tag...i alla fall. Jag åker gärna dit igen om jag kan vara till någon nytta.

Trädgårdsbylbul, ser nästan lite kära ut.

Önskar er en fortsatt trevlig helg.

Daniel

Kapoeta Health Institute, utbildning för sjuksköterskor/barnmorskor

Hello!

För att få läsa på sjuksköterske och barnmorskeskolan måste man ha gått ut secondary school och vara flytande på engelska. Det är enda kravet...förutom att du måste betala en liten terminsavgift.

Ända sedan våren 2020 har vi(sjukvårdspersonal sjuksköterskor, barnmorskor, läkare från Jönköping) fått vara med och dela våra kunskaper till studenterna. Målet har varit att kunna göra det minst 2 ggr per år. I år blir det minst 3. 

På denna resan var vi 2 sjuksköterskor och en barnmorska. Vi skulle egentligen åkt till Lotimor först i en vecka men pga strul med bilar, väder mm fick vi ändra våra planer så vi började i Kapoeta och med undervisning.

Alla skolor i landet stängdes ner samma dag vi kom pga extrem värme. Tack o lov gällde det inte högre utbildningar som denna, det hade varit mycket snopet att fått ställa in även det efter all planering och förberedelser vi gjort.

Vi hade undervisning i ett "plåtskjul", ute var det 56 grader varmt i solen, i skuggan 44 grader. Man blev helt torr i munnen efter 5 minuter. Till vår hjälp hade vi en projektor så vi kunde visa allt på en duk, i alla fall så länge det fanns diesel till generatorn. Tyvärr tog dieseln slut så det fanns ingen ström alls på sjukhuset under ett par dagar. Inte så farligt för oss, vi kunde alltid skriva på tavlorna men ingen ström till operationssalen var värre.

På sjukhusområdet står denna fallfärdiga byggnad kvar som ett minne från krigen.

Vi varvade teori med praktiska övningar vilket är mycket uppskattat. Vi har samlat in pengar och köpt förlossningsdockor, blodtrycksmanchetter, stetoskop mm som studenterna kan använda och öva med när vi inte är på plats.

I år fick 1:a års studenterna lite extra uppmärksamhet och fick öva för första gången. Inte helt enkelt att ta ett blodtryck för första gången.

Hur låter hjärtat, hur lyssnar man efter olika andningsljud??

Skall man alltid behandla infektioner med antibiotika? Svaret är nej men hur förmedlar man det vidare till den kontext studenterna skall jobba i?

Hur undersöker man en patient, vilka enkla undersökningar kan vara bra att göra? Vad skall man fråga efter? 

1:a hjälpen, vad kan vara värt att lära ut? Det finns inga hjärtstartare, inga akutmediciner, är det lönt att undervisa i hjärt-lungräddning då?

Stabilt sidoläge

Många har en mobiltelefon och många övningar blev filmade.

Även vi ville ha lite bilder, filmer.

Vad gör man under en paus?

I denna delen av landet finns ett 3G -nät så vi kan bli fb-vänner.

Att sitta i skuggan av ett träd när det blåser är skönt när det är över 50 grader varmt.

I höst åker en gynekolog och ett par barnmorskor ner för att ha lite kurser för barnmorskor på sjukhuset och skolan. Temat: The five big killers!

Daniel

Health education at Kapoeta Health Science Institute South Sudan

Hello/Hej på er!

"Building Quality Health Professionals" är skolans motto. Det är andra gången vi fått tillfälle att vara med och utbilda/inspirera studenterna här i Kapoeta. Senast var det i februari 2020, tanken var att återvända redan samma år men sedan kom...ja ni vet Covid-19.

Nu i september hade vi äntligen möjlighet att åka tillbaka. Ni som följt mina inlägg genom åren vet att jag varit i Sydsudan många gånger. Från att vara mer delaktig i vården har vi nu ett annat fokus, att utbilda folk. Vi tror att det kan ge större effekter för folkhälsan i området på sikt. Nu följer det lite svartvita bilder från utbildningen, inte så mycket kommentarer till dem. Lite senare idag/i morgon ytterligare ett inlägg med svartvita bilder, delade upp det för annars blir det för många bilder.

Sjukhuset startade en barnmorske och sjuksköterske utbildning där vi nu är med och undervisar. På plats och via inspelade lektioner som finns på usb-sticka. Vi, det är några sjuksköterskor, barnmorskor och läkare, vi är alla engagerade i Pingstkyrkan i Jönköping som jobbat i Sydsudan sedan 70-talet.

Föreläsningar, grupparbeten, redovisning inför klassen, praktiska moment mm. Här följer lite blandade bilder.

Joseph

Tänk att det kan vara så intressant att se en blodtrycksmätning

Studenterna gör praktik vissa tider

Nyfiken på någon kille här inne?

Det var allt för detta inlägg. Hoppas ni gillat någon av bilderna.

Daniel

Som från två olika världar

Hej!

Skall visa er två olika förlossningssalar

Förlossningssal i Kapoeta, Sydsudan

Förlossningssal strax utanför Kapoeta

Ser ju riktigt fint ut men...det används inte!!

Frustrerande minst sagt, hur kunde det bli såhär???

Daniel

Addis Ababa Fistula Hospital

Salamno!

Fattar ni något av rubriken??

Om ni orkar läsa denna blogg så kommer ni att veta liite mer om Fistula.

Att det handlar om sjukvård förstår ni. Mycket kortfattat, handlar det om de förlossningsskador som kvinnor kan få när de skall föda fram ett barn. I Etiopien föder de flesta utan att en utbildad barnmorska finns med vilket ökar riskerna för förlossningsskador. Kvinnorna är ofta unga, inte färdigväxta i bäcken/höfter, har de också varit undernärda pga fattigdom kan kroppen inte vara klar/orka en förlossning.

En förlossning som går fel kan pågå i flera dagar och till slut föder kvinnan fram ett dödfött barn, samtidigt har trycket från barnets huvud gjort att det blivit ett hål(en fistula) i urinblåsan eller tarmen och kvinnan blir därefter inkontinent. Denna inkontinens leder ofta till att kvinnan kan bli övergiven av sin man, sin familj. Kan inte försörja sig eller sina barn. De blir utstötta, de kan inte hålla tätt, de luktar illa. De kan inte föda fler barn etc. Ett oerhört stort trauma.

Gatubild från Addis, tror det är från stadsdelen Merkato.

1959 kom makarna Hamlin till Etiopien från Australien, de var bägge gynekologer och skulle jobba på ett sjukhus i Addis i 3 år. Här mötte de dessa kvinnor och blev drabbade av deras öde och beslöt sig för att göra något åt saken.

Sedan 40 år finns det nu ett sjukhus i Addis tack vare dem och jag skulle nu få göra ett studiebesök där. Det ingick i mina planer sedan jag fått stipendiepengar från Signe Thorfinns stiftelse hemma i Jönköping. 

Tog en av de talrika blåvita taxibilarna dit, bad chaufförer åka och ta en fika och återkomma efter ett par timmar.

Förlossningsskador kan ske i Sverige men de är inte vanliga, bara i Etiopien drabbas 9000 kvinnor per år. Av dessa opereras bara 3000 per år och de flesta just på Fistula sjukhuset i Addis eller i någon av deras numera fem filialer ute i landet.

Vården är gratis för kvinnorna, t.o.m resorna till och från hemmet får de hjälp med. Ofta en resa som kan ta kvinnorna flera dagar. Operationen som görs är oftast lyckad nästan 75% blir helt torra igen medan andra kan ha en viss inkontinens kvar. Flera kan föda barn igen.  De allra flesta återvänder hem till sina familjer igen. För de som inte blir bra har Hamlins Institut byggt upp en lantgård där kvinnorna kan lära sig sköta små affärer och skaffa sig en försörjning.

Det är ytterst sällan kvinnorna kommer med ambulans utan ofta är det lokala transportmedel.

De avvisar aldrig en kvinna som kommer till sjukhuset. 

Visionen för Hamlin Fistula Ethiopia är att förbättra mödrahälsovården i landet och att de till slut få slut på fistula patienter. Som ett led i det arbetet har de startat en barnmorske utbildning för att få ut mer utbildade barnmorskor i landet. Catherine Hamlin snart 92 år jobbar fortfarande kvar i Etiopien, hon kommer inte få se det uppfyllt men hon tror att nästa generation skall få se det.

I väldigt fint skick.

Ingången till sjukhusområdet. Man får inte fota inne på området.

Jag fick ett par intressanta timmar där inne, fick träffa flera kvinnor, se hur allt funkar...gick inte oberörd därifrån.

De har en mycket fin hemsida som har mer information om du skulle vara intresserad, nyhetsbrev, berättelser från kvinnor, bilder mm ta gärna en titt på den:  www.hamlin.org.au

Det finns en bok om Catherine Hamlin: The hospital by the river, går att köpa via hemsidan...går också att donera pengar om man så vill.

Efter det här besöket var mina dagar i Addis över för den här gången, efter detta tog jag bussen till Awassa där jag var i en vecka, men mer om det senare.

Daniel